Krankheitsbilder

Unter Spreizfuß

wird ein Auseinanderweichen der Knochenstrahlen des Mittelfußes verstanden. Ein "kleines Fußgewölbe" oder "Quergewölbe", das normalerweise im Bereich des Vorderfußballens ausgebildet sein sollte, ist durchgetreten, so dass häufig eine Schwiele unterhalb der Grundgelenke der zweiten und dritten Zehe deutlich in Erscheinung tritt. Anders als das "Längsgewölbe" wird das "Quergewölbe" nicht durch die umgebende Muskulatur aufrecht erhalten, sondern rein durch die statische, tunnelartige Anordnung der Mittelfußknochen.

Folgeschäden bei Diabetes mellitus, Diabetischer Fuß

Bei Diabetes mellitus leidet der Körper unter der Verschlechterung der Stoffwechselqualität. Auf lange Sicht schädigt ein zu hoher Blutzuckerspiegel alle Blutgefäße des Körpers. Man geht davon aus, dass nach Ablauf von 10 Jahren mit Folgeschäden aufgrund der schlechten Stoffwechsellage gerechnet werden muß.

Folgeschäden sind u. a.

Neuropatischer Fuß

Bevor offene Geschwüre entstehen, lässt sich ein neuropatischer Fuß an typischen Warnzeichen erkennen. Zu ihnen gehört eine ungewöhnliche Trockenheit der Haut des Fußes, die normalerweise leicht feucht und geschmeidig ist. Starke Schwielen an Druckstellen sind ebenfalls sehr verdächtig.

Ischämisch-gangränöser Fuß

Im Gegensatz zum neuropathischen Fuß ist ein ischämisch-gangränöser Fuß äußerst schmerzhaft. Wird ein Diabetes mellitus festgestellt, so besteht meistens schon eine periphere Durchblutungsstörung. Aus diesem Grund sollte schon sehr früh nach ersten Warnzeichen gesucht werden.

Ischämisch-gangränöse Füße finden sich häufig bei Rauchern, bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und bei Hypertonikern. Kennzeichen sind u.a.:

Ulcus (Geschwür)

Ein Geschwür, Fachbegriff Ulcus, auch Ulzeration ist eine Oberflächenzerstörung durch Gewebszerfall an Haut und/oder Schleimhaut. In der Regel wird erst von einem Geschwür gesprochen, wenn der Defekt bis in die Unterhautgewebe reicht. Oberflächliche Läsionen heißen Exfoliation (nur Oberhaut betroffen) oder Exkoriation (Ober- und Lederhaut).

Ursache können Durchblutungsstörungen, Infektionen oder Tumoren sein oder eine Kombination dieser Faktoren (z. B. bei Diabetes). Ulzerationen sind häufig Symptome von Allgemeinerkrankungen und treten oft multipel auf.

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